El trastorno de identidad disociativo se trata de un trastorno dentro de la categoría de trastornos disociativos en el DSM-V el cual se caracteriza por la existencia de dos o más identidades que coexisten en una persona

Las causa de este trastorno es el trauma a raíz de un abuso recurrente en la infancia, estos abusos pueden estar compuestos por abuso físico, psicológico, sexual y negligencia hacia el niño en plena etapa de desarrollo, la cual es entre el nacimiento y los ocho años de edad. Este abuso puede ser perpetrado por personas ajenas al niño o familiares, en este segundo caso puede llegar a ser más significativo para el infante, ya que el niño no consigue comprender que esta pasando ni en quien puede confiar para encontrar un refugio seguro

Estos traumas consiguen que la mente del menor decida bloquear una parte de la conciencia para protegerse de la agresión y poder seguir llevando una vida normal a pesar del abuso continuo. Entre más pequeño el niño le será más complicado sobrellevar el trauma, de ahí provienen los alters, las diferentes identidades que crea la mente para proteger al menor

El trastorno de identidad disociativo dejó de llamarse “trastorno de personalidad múltiple» en 1994, debido a que en este trastorno no existen “diferentes personalidades” en una persona, si no, diferentes estados del YO, diferentes identidades las cuales tienen sus propias personalidades, maneras de pensar, de sentir, de experimentar las situaciones, etc. Estas identidades son parte importante para el diagnóstico del trastorno de identidad disociativo, pero no son el problema principal de este como muchos pueden llegar a creer, ellos son solo la consecuencia de la causa

Los síntomas del TID son:

– Pérdida de memoria mayor a la habitual:

Usualmente perdemos recuerdos de algunas cosas que no son vitales recordar, las personas que tienen trastorno de identidad disociativo pierden la memoria hasta de cosas esenciales, como hablar, como escribir, cómo reaccionar ante algún estímulo

– Depresión:

Poseen una depresión relacionada con los abusos y maltratos, ya que recuerdan ciertos eventos u otros alters pueden traer de nuevo aquellas emociones o recuerdos

– Oír voces:

Las voces oidas en el TID son muy comunes y es de los principales sintomas para su detección 

– No recordar quién eres:

Los alters pueden no saber que son parte de un sistema, tener mucha amnesia entre sí y ellos mismos, lo cual puede llegar a que ellos no puedan recordar quienes son, porque el cuerpo en el que están no es suyo, porque los llaman por un nombre que no es el suyo,etc

– Despersonalización / Desrealización:

Los trastornos de despersonalizacion y desrealizacion forman parte de los trastornos disociativos en el DSM-V, la despersonalización se caracteriza por la sensación de que el cuerpo que tienes no es tuyo y se mueve por sí solo sin que tu lo hagas, mientras que la desrealización se caracteriza por el sentimiento de que el mundo que te rodea no es real

– Intentos suicidas

– Que los demás te digan que hiciste algo que jamás harías o no recuerdas haber hecho: En el TID los alters pueden ser muy diferentes entre sí, lo que puede derivar en que las personas que los rodean digan que te oyeron decir algo o te vieron hacer algo que tú usualmente no harías o que directamente jamas harias

– Estrés significativo 

– Diferentes estados del Yo:

Diferentes identidades y formas de percibir relacionadas con los alters

– Pensamientos retirados:

En el TID la disociación es su mayor característica, puedes perder recuerdos que durante años tuviste porque esas memorias fueron disociadas hacia otros alters

– Que te implanten pensamientos: 

Ideas que jamás tuviste vienen a tu cabeza, esto es debido a que las memorias de otros alters fueron disociadas hacia ti

– Pseudoconvulsiones (se ve como un ataque epiléptico pero no lo es)

– Culpa: 

La culpa por el abuso vivido, la culpa por oír las voces, la culpa del superviviente

– Dolores de cabeza:

Los switches en el TID pueden causar muchos dolores de cabeza

– Minimización del trauma:

Las personas con TID se acostumbraron a minimizar su dolor para que el sufrimiento se sintiera menos doloroso

– Desapego de emociones:

Disociación de emociones, las cuales pueden ir a parar a otros alters

– Disociación

– Fuga disociativa:

Despertar y haber olvidado días, semanas, o hasta años de tu vida

– Repentina pérdida de habilidades:

Muchos alters tienden a perder habilidades, como reducción de vista, de oído, del habla, etc

– Un profundo odio y tristeza:

El odio, rencor y tristeza por el pasado vivido es muy común en el TID

– Respuestas extremas y exageradas ante situaciones no amenazantes:

Pueden haberse acostumbrado a reaccionar de maneras irracionales ante situaciones que les recuerden a algún suceso traumático

• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CIE-11

1. Caracterizado por la disrupción de la identidad en el que hay dos o más identidades disociadas asociados con significativa discontinuidad de la identidad y control

2. Al menos dos toman control ejecutivo recurrentemente de la consciencia y la función de interactuar con otros y el entorno, como el desempeño de aspectos específicos de la vida diaria como la paternidad, el trabajo o en respuesta a situaciones específicas

3. Los cambios vienen acompañados por alteraciones en la sensación, percepción, afecto, cognición, memoria, control motor y conducta

4. Cada una incluye su propio patrón de experimentar, percibir, asimilar y su relación con sí mismo, el cuerpo y el entorno.

5. Típicamente existen episodios de amnesia, que pueden ser severos

6. Los síntomas no son mejor explicados por otro trastorno ni están relacionados con el consumo de una sustancia ni derivados de una enfermedad del sistema nervioso o trastorno sueño-vigilia

• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-V

1. Disrupción de la identidad caracterizada por dos o más estados distintos de personalidad, incluye una seria discontinuidad en el sentido de identidad y de pertenencia, acompañado por alteraciones en el afecto, conducta, con ciencia, memoria, percepción, cognición y/o funcionamiento sensorial y motor.

2. Vacíos recurrentes al recordar eventos cotidianos, información personal importante y/o eventos traumáticos que son inconsistentes con el olvido ordinario.

3. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo

4. Los síntomas no son explicados por los efectos de una sustancia o condición médica

5. La alteración no es una parte normal de prácticas culturales

Factores que pueden ayudar al desarrollo de TID

1: Falta de una figura protectora que contrarreste la figura abusiva: La falta de un padre que proteja, ya sea porque está ausente o porque no hace nada aunque lo sepa

2: La edad del niño a la hora del primer trauma: Edad temprana, menor a los 8 años

3: Predisposición a disociar: Podría ser genética

4: Tipo de trauma: Agresiones sexuales, constante amenaza de muerte, abuso emocional, físico, tortura, prostitución, manipular con animales, negligencia, esclavitud

5: ¿Alto IQ?: Se cree que se necesita un IQ alto para poder tener TID

6: Factor biológico: Tamaño del hipocampo y la amígdala

Teoría de disociación estructural

           La traumatización implica un cierto grado de disociación o división de los sistemas psicobiológicos que constituyen la personalidad completa del sujeto

La teoría de disociación estructural propone que todos nacemos con diferentes estados del yo que son básicos para la supervivencia, estos estados del yo se fusionan por completo al cumplir los ocho años o cerca de esa edad, un trauma evita que estas partes separadas se fusionen por completo, esto traería consigo el TID

Existen diferentes grados de la disociación estructural, el primero es la presencia de una parte emocional y una parte emocional, está relacionada con el trastorno de estrés post traumático simple, con una parte que conserva el recuerdo del trauma y una parte libre de ella

En el segundo grado se observa una parte aparentemente normal y varias partes emocionales, este grado está relacionado con el trastorno de estrés post traumático complejo

En el último grado y el más severo, la teoría propone que este es el resultado del abuso constante en la infancia, y está directamente relacionado con el trastorno de identidad disociativo, está caracterizado por varias partes aparentementemente normales y varias partes emocionales

Las cualidades de estas partes disociadas pueden ser de emancipación o de experimentación propia de la vida o sus propios recuerdos e ideas  

• PARTE APARENTEMENTE NORMAL: Esta parte de las víctimas de experiencias traumáticas están fijadas a tratar de seguir adelante con su vida normal y, por tanto, dirigidas por los sistemas de acción asociados a la vida cotidiana (e.g., exploración, cuidados, apego), al tiempo que evitando los recuerdos traumáticos
• PARTE EMOCIONAL: Esta parte de las víctimas están fijadas al sistema de defensa y escape, además de a los subsistemas de hipervigilancia, huida y lucha de acción que se activaron en el momento de la traumatización. Su función es permanecer en estado de alerta todo el tiempo como respuesta al trauma, no son capaces de vivir una vida normal sin revivir el trauma

Hablemos ahora sobre los términos básicos del trastorno de identidad disociativo:

T.I.D: Trastorno de identidad disociativo

Disociación: Cuando una parte de la conciencia se separa de la fuente principal de conciencia

Despersonalización: Es cuando no se reconoce el cuerpo en el que se está y/o sus procesos mentales

Desrealización: Cuando se conciente de quien se es, pero no del entorno que lo rodea, pueden llegar a creer que la vida que llevan es una mentira

Amnesia en el TID: La amnesia en el trastorno de identidad disociativo existe para evitar el tener contacto con los sucesos traumáticos, cuando la amnesia es muy grande es posible que los alters no puedan comunicarse entre sí por medio de voces, si no que pueden comunicarse a través de textos, audios, videos, de la misma manera en la que te comunicarías con alguien a quien no puedes ver en persona u oir su voz

Trauma: Es la huella física o emocional la cual se tarda mucho tiempo es superar o directamente no se supera

Comorbilidad: Es un término científico que se refiere a la existencia de más trastornos además del trastorno principal

Sistema: Es el término utilizado para describir a todas las partes del individuo con T.I.D

Trigger: (En español «detonante») son los detonantes que pueden traer al frente a algún alter, por ejemplo sirenas de ambulancia para alguien que perdió a un ser querido delante de sus ojos

Switch: (En español «cambiar») Es cuando un alter intercambia de lugar con otro alter

Co-frontear: Cuando un alter controla una parte del cuerpo y otro controla otra parte de este

Co-conciente: Cuando un alter está controlando el cuerpo y los demás están atentos a lo que ocurre

Alter: Abreviación de «personalidad alterna»

Estos tienen la capacidad de tomar el control del cuerpo y de tener sus propias personalidades, hablar, llevar a cabo tareas del cuerpo y de influir en el alter que tiene el control del cuerpo en ese momento

Los alters se dividen en dos categorías y en cinco roles principales:

• Categorías: Parte aparentemente normal (P.A.N) y parte emocional (P.E)

1.  Parte aparentemente normal: Estos alters se encargan de vivir la vida, realizar tareas, y de «parecer normales»
2.  Parte emocional: Son los alters que retienen el trauma, retienen emociones conflictivas, traen flashbacks del pasado traumático del individuo

• Roles: Protectores, persecutores, host, núcleo, niño

1.   Protectores: Son quienes toman el control cuando los demás alters no son capaces de manejar las situaciones, su rol es el de proteger al sistema. Existen varios tipos de protectores, los protectores de la mente, del cuerpo, del sexo y de otros alters. Existen también los protectores que se saben protectores y los protectores que no se saben protectores, que vendrían a ser alters niños, los alters durmientes, los que reciben el abuso y los persecutores
2.  Persecutores: Son protectores que son agresivos con el sistema, hacen daño físico al cuerpo, son posibles retenedores se trauma, suelen ser hostiles y tener pensamientos suicidas. Suelen continuar con el abuso una vez el agente externo que lo produce ha dejado de hacerlo o incluso si este sigue ejerciendolo, pueden sabotear el trabajo terapéutico, su rol es bastante complicado y muchas personas que no padecen de trastorno de identidad disociativo o no están estudiados en el tema suelen creer que estos alters son “malvados” por las acciones que estos cometen, sin embargo son tan vulnerables como cualquier otro alter en el sistema
3.  Niño: Se refiere precisamente a lo que su nombre dice, alters niños, usualmente menores de siete años aunque pueden ser solo menores de la “edad legal”, pueden crecer o permanecer de una edad de forma eterna por haberse congelado en la edad de un suceso traumático o para salvar algo bueno de la infancia
4.  Host: El anfitrión del cuerpo y quien lleva la vida y da la cara al mundo, y quien usualmente tiene más problemas de memoria y a quien se mantiene lo más alejado del trauma posible
5.  Núcleo: Es a quien los alters protegen del trauma, puede o no ser también el host, esto depende mucho del sistema

Casos reales de personas significativas en la historia del Trastorno de Identidad Disociativo:

• Jeanne Fery

Uno de los casos más antiguos que se pueden diagnosticar retrospectivamente. Jeanne Fery, una monja dominicana de 25 años documentó su propio proceso de “exorcismo” en Mons Francia entre 1584 y 1585. Fue republicado en Francés en 1886 por Bourneville un colega de Pierre Janet quien la diagnosticó retrospectivamente de “doble personalidad” que en estos momentos de acuerdo a autores modernos sería TID. 

Jeanne Fery tuvo experiencias traumáticas en la infancia y explica que había “demonios” que además de seducirla con placeres, como comer dulces a sus 4 años, también la protegían del dolor del maltrato a manos de su padre de los 4 a los 12 años. También incluía una identidad en forma de María Magdalena, un alter muy racional y que apoyó en su recuperación, algo que actualmente se conoce como el rol de ayudante interno.

Jeanne sufría de intensos dolores físicos en especial dolores de cabeza, pseudoconvulsiones, partes infantes, problemas para dormir, depresión, mutismo, amnesia, pérdida repentina de habilidades, trastornos de la conducta alimentaria y autolesiones. 

Actualmente se consideran los estados de “posesión” asociados a las experiencias disociativas. 

Los exorcismos de Jeanne fueron una combinación de maltrato de los exorcistas y cuidado de sus compañeras monjas durante 21 meses. Se consideró curada en cuanto estos episodios disminuyeron y regresó su fortaleza espiritual.

Los exorcismos no se consideran un tratamiento en la actualidad e incluso se podría considerar una forma de abuso.

• Jeni Haynes:

Citamos ahora uno de los casos más graves del trastorno de identidad disociativo

Jeni Haynes sufrió abuso psicológico, físico, manipulaciones  y violaciones por parte de su padre, todos los días durante siete años. El padre de Jeni la amenazó cuando ella tenía solo cinco años, le dijo que si ella contaba algo del abuso él mataría a su madre.

Lo que Jeni hizo para protegerse de ese abuso fue desarrollar más de 2,500 personalidades totalmente formadas.

La primera que se creó fue una niña de cuatro años llamada Symphony, la niña posee un carácter muy fuerte que es quien protege a Jeni.

Además de otros nombrados son: Músculos, Little Ricky, Volcano, Linda, y muchos más. Estas identidades testificaron en contra del padre de Jeni años después cuando ella consiguió ser escuchada y pudo denunciar a su abusador, convirtiéndose en el primer caso de trastorno de identidad disociativo en el que una sola persona teniendo a sus alters como únicos testigos logró encarcelar a su abusador. El 6 de septiembre de 2019 el padre de Jeni Haynes fue apresado por el abuso a su hija.

Se sabe que Jeni está actualmente escribiendo un libro donde narrará su historia.

• Billy Milligan: Probablemente junto al caso de Jeni Haynes, el de Billy Milligan es el caso más conocido del trastorno de identidad disociativo.

William Stanlee Milligan (mejor conocido como Billy Milligan) tuvo que ver como su padre biológico intentaba suicidarse hasta que lo consiguió en un motel, su madre estuvo con muchos hombres agresivos con ella y sus hijos, pero el peor de todos fue Chalmer, este sujeto abusaba de Billy y de su hermano, pero la mayoría de estos abusos eran en contra de Billy, Billy sufrió abuso físico y sexual por parte de su padrastro, (como ser enterrado vivo, ser orinado en la cara o ser colgado de los pies por horas) en el granero de la familia, hasta la madre de Billy descubrió uno de estos abusos y se divorcio de Chalmer y lo denunció por maltrato, pero ya era tarde, Billy ya había desarrollado trastorno de identidad disociativo.

Años más tarde Billy cometió muchos crímenes, entre ellos la violacion a tres estudiantes universitarias, recibiendo así el título de “el violador del campus”. Una vez detenido se liberó de ir a la cárcel alegando insanidad y fue la primera persona en liberarse de prisión por tener trastorno de identidad disociativo.

Billy tenía una amnesia tan grande que no tenía idea de nada de lo que habían hecho los demás alters, al ser atrapado por la policía y que le dijeran que fue lo que hizo el dijo “¿Yo hice eso? ¿las lastime? Si les hice daño, lo siento…”

Los alters de Billy eran: Arthur, Adalana (quien realizó las violaciones), Ragen (quien realizaba los robos), The Teacher, April, David, Tommy, Allen, Danny, Christine, Christopher, Kevin, Phillip, Walter, Samuel, Mark, Steve, Lee, Jason, Bobby, Shawn, Martin, Timothy

Se hizo un libro sobre Billy Milligan llamado “Las Mentes de Billy Milligan”, además de un documental en netflix llamado “Monstruos Internos: Las 24 caras de Billy Milligan”, también se hizo una película “inspirada” en su historia llamada “Fragmentado” y se está desarrollando una serie llamada “The Crowded Room”

El que le dieran tanta visibilidad al caso de Billy con un documental con ese título tan poco acertado y la película de Split solo incrementaron esta creencia estigmatizante de que las personas con trastorno de identidad disociativo son seres peligrosos, raros o hasta sobrenaturales.

• Trudi Chase: La historia de esta mujer ha sido un bestseller en el new york times, en esta historia titulada “When Rabbit Howls” las múltiples identidades de Truddi Chase (o como ellos se denominaban “Las Tropas”) narran su historia, sus anécdotas, su vida

Truddi fue abusada por su padre desde los dos hasta los dieciséis años, llegando a desarrollar 96 identidades.

Truddi fue abusada sexualmente por su padrastro y abusada por su madre por muchos años en unas granjas en las que vivía, siendo acosada por una silenciosa sonrisa pervertida de este hombre, le tenían prohibido tener privacidad de cualquier tipo.

A los 6 años el padre biológico de Truddi volvió de la guerra y le dijo que podía llevarla con él, sin embargo, Truddi se sentía tan sucia y poco digna de cuidado que no quería ir y ensuciar a su bello padre, por eso prefirió quedarse en casa de su madre y seguir siendo abusada.

Algunos de los alters de Truddi eran: Mean Joe, Olivia 1, Olivia 2, Elvira, Nails, Sixteen, Brat, Twelve, Catherine, Black Katherine, Hermana Maria Catherine, El séptimo caballero, El guerrero suicida, Junk Man, Lamb Chomp, Miss Wonderful, entre muchos otros.

• Sybil: Shirley Mason (Sybil) fue controlada y abusada por su madre, su padre no intervenía y creía todo lo que su esposa decía.

Sybil no estaba bien alimentada, le administraba laxantes y no le permitía ir al baño, también le inyectaba enemas y de igual manera no le permitían ir al baño. Tuvo tanto daño que ya no pudo tener hijos.

La única persona que hacía sentir bien a Sybil era su abuela materna, pero al ella fallecer de cáncer Sybil tuvo una fuga disociativa de años, pasando de 3er grado a 5to grado sin recordar el 4to grado.

Asistió a la terapia de la doctora Cornelia Wilbur donde tuvo algunos switches y la doctora pudo identificar que ella tenía disociación.

La escritora Flora Rheta fue la que escribió el libro “Sybil” sobre la vida de Shirley Mason y el tratamiento que la doctora Wilbur le brindó, junto con el proceso de integración de los alters de Sybil para la formación de “La Nueva Sybil” (la identidad fusionada)

Algunos de los alters de Sybil eran: Helen, Sybil Ann, Peggy Lou, Peggy Ann, Vicky, Marcia, Mike, Sid (Sam), Mary Lucinda, Vanessa, Clara, Ruthie, Nancy Lou Ann, La Rubia.